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【调查报告】邓小平理论调查报告 全文 文档投稿网

作者:shengrdq | 发布时间:2021-04-22 04:12:19 | 浏览次数:

##村2009年度新型农村合作医疗调查报告

摘要: 本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行新型农村合作医疗制度下,##农村医疗改革现状和现存主要问题,探讨目前情况下制约新型农村医疗推广的主要因素,并在调研基础上提出促进农村医疗改革的几点建议。

关键词: 新型农村合作医疗 社会主义新农村 改革 探索

一、调研背景

2009年我村新型农村合作医疗工作运行平稳,农夫因病致贫,因病返贫的情况得到了一定的缓解,于是立项对我村新型农村合作医疗推广情况以及碰到的问题做一次实践调研。

二、新型农村合作医疗概况及我乡的新型农村合作医疗工作指导思想、目标、原则。

1、新型农村合作医疗制度的定义

全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农夫看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段,是实践“三个代表”的重要体现,是全面建设小康社会的重要内容;是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度,是由政府组织、引导、支持,农夫自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,以小病补偿为辅,体现互助共济的农夫医疗保障制度。

2、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想和党的十七大会议精神为指导,稳步推进我村新型农村合作医疗制度建设,保护村民身体健康,进一步缓解村民“因病致贫、因病返贫”现象,实现人人享有卫生保健的目标,促进我村经济发展和社会进步。

3、目标和原则。

我村新型农村合作医疗工作目标任务是:各村民小组、下属各部门单位积极宣传发动,组织村民以户为单位参加新型农村合作医疗,参合村民达到农业人口的90%以上。新型农村合作医疗应遵循的原则是:以户为单位参合,农夫自愿参加,多方筹集资金,科学有效治理,积极稳妥推进。

三、新型农村合作医疗基金分配方式和使用途径

(一)2009年合作医疗补偿方案,继承实行“大病统筹为主,以户为单位参合,政府出大头,村民出小头,以互助共济,大病统筹为主,使有病的能得到,帮助无病的帮助他人”的原则。在2008年基础上,调整的主要政策内容有以下几项:一是全面取消合作医疗补偿过程中,村上不再要出具证实,由患者自带合作医疗证、户口簿、身份证可直接办理补偿。参合者在市外务工、探亲情况下因急诊需住院的,患者本人或亲友须在入院后2个工作日内向市合医局报告,补偿时村委会要出具证实写明在外就诊的理由,否则一律不予补偿。二是因急诊在区、市级二级以上非定点医疗机构住院的其住院费用补偿比例15%.三是定点医疗机构就诊的补偿比例,乡镇卫生院55%,起付线100元。北京市级住院45%,起付线300元。其他医院800元。五保户在市内起伏线为0。现在则是大幅提高了补偿比封顶线,由原来的1万5提高到1万8。

(二)2009年新型农村合作医疗仍严格实行村民个人缴费,集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,中央财政通过专项转移支付给村民每人每年资助20元,市、区、乡对参合村民每人每年资助20元,村民个人缴费标准为每人每年10元,农村五保户、低保户、部队复员军人双定人员、三属人员城镇移民家庭中的农业人口的个人交费由市民政局直接拨付市合医局。

(三)哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围

(1)工伤、交通事故、自杀、自残、服毒,酗酒、自然灾难、打架斗殴,戒毒发生的医药费用。

(2)性病、器官移植、视力短矫正、气功疗法、美容整容、矫形所发生的医疗费用,人工器官、假肢、各种康复器械、保健性营养疗法的费用。

(3)各类滋补、营养药品:口服液、丸、人参、三七、天麻、中草药材泡制的酒制品、除氨基酸以外的高蛋白质药品。

(4)CT、核磁共振、彩色B超、激光治疗费、挂号费、病人伙食费、营养费、住院陪护费、出诊费、会诊费、手术陪护费、麻醉保险及体检费。

四、推广新型农村合作医疗制度的紧迫性

1、农夫缺乏基本的医疗保障。

在推广新型农村合作医疗制度之前,我管头村村民就是这样的,没有任何医疗保障,全部要靠自费看病。有些贫穷人家得了小病还可以找些中草药来疗治,而得了大病,往往在卖完家里一切家当后,只能流泪放弃了治疗,把还生的希望寄托给了迷信。

到目前为止,农村还没建立规范的医疗保障制度。正在试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高,而且筹资水平不高,保障能力不强。20%左右的农村人口没有任何的医疗保障,基本上靠自费看病。

2、农村医疗卫生投入严峻不足与药品流通秩序混乱。

农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。而有些药品经销企业靠回扣销售药品,加之以药养医的机制导致某些医疗大开处方,卖珍贵药,加重农夫医疗负担。

在调查走访过程中有村民反映,有些医生甚至做出如此缺德的事情:有些病人的病不是难治,而医生缺偏偏弄一些无关紧要、“不痒不痛”的药方给病人吃,吃了几个疗程挣够亏心钱后再给病人开正药。

五、探讨推广新型农村合作医疗制度过程中存在一些问题及建议

1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够

首先是在向农夫宣传什么是新型农村合作医疗制度时,我通过调查得出这样的结论:宣传的方式不应该书面和官方化,而是通俗易懂些,贴近农夫。因为村民文化水平究竟有限,他们不会关心合作医疗制度是什么重要手段,是什么最终体现,是什么重要内容;他们只关心与他们息息相关的事情,比如它能够给他们带来怎样的切身利益。如果在宣传中没有让村民们真正了解它能够给他们带来什么切实好处,那么村民的参与积极性肯定不高,反而认为又是政府在以什么名义敛财,往往会以抵触的心理对待。

其次通过与村民访谈,我还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。村民还不是很清晰这种制度的内容以及详细是怎样操作的。如果村民在符合报销的情况下由于不懂详细的操作过程,导致医疗费用报销不了,这反而会加重农夫的经济负担。而农夫是参加新型农村合作医疗的主体,缺少了广大农夫群众的支持,新型的制度推广肯定只会昙花一现。

因此,在向村民做宣传工作时工作人员务必注重以上两方面,多多向农夫宣传推广新型农村合作医疗制度的好处,并且时时刻刻以农夫利益为重,让他们清晰实施新制度的每一个过程,让农夫在参加合作医疗过程中真正体会到它确实能够带来好处。

2、报销的范围不够大,参与农夫受益空间仍受限制

从不列入报销范围来看,村民从中得到的好处还是较小的。比如交通事故,这种事故村民损失将是很严峻的,但没有列入报销范围。经过调查了解到,交通事故一般有赔偿方,就没有列入报销范围。但是如果没有赔偿方呢?我想可以在推行过程中,应该逐渐放宽报销的范围。究竟如果农夫花大钱的地方反而没有得到相应的报销,就会使得新型合作医疗制度没有新的特点和强盛的吸引力。

3、资金监督治理不够透明,参与农夫应该有知情权

资金监督治理条例中有规定:在加强内部审计和资金监督治理的基础上还邀请农夫代表加入合作医疗资金监督治理委员会,参与资金监督治理。但是事实上不免会出现这种情况,就是农夫代表会受到来自各方面的种种压力,从而失去应有的监督权。所以应该让全体参与村民都拥有知情权,了解资金的使用情况,从而使得村民相信并拥护这种新制度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期宣布其资金的使用情况,使得资金使用渠道彻底透明化。

六、 新型农村合作医疗制度是2003年经过全国部分地区试点、2005年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证实它是符合广大农夫群众切身利益的,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段并不是顺利的,一定会存在很多现实问题,这需要在推广过程中不断积累经验,探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下,将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范,将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。

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